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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。8 E0 x% `6 u  p( c% S
患者特点:大都是完美主义者
2 P0 A  m- _5 A+ _9 Z8 [病因分析:
9 j. q& W9 K. a2 T9 @4 i理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
! W: [$ U, O: C强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。% {6 r% X" v& v5 ^4 @( q" @
【临床分类】" g6 X' v" V: T6 M1 Z$ l/ {# V
3 z7 {, z7 X: |5 ]
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
/ i: n- U1 ]; z" X  一、强迫观念
( n* Q  x2 ^; D$ x9 [6 I  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
; J4 A; G1 L8 E6 n  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。( Q) G6 q; T" M$ v% O
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
+ j* ^' @' Q# I7 e7 C" e  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
  ]/ B7 y3 a: W# L. r' y6 G  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”" X3 o  V8 X) N
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。3 ]+ ~/ n- \# A' d! j( `+ C6 \
  二、强迫动作
! E/ C. s& i$ q8 k# B$ e( A  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
% t$ u/ v- V/ \2 Z/ U  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
) W  c0 L  C7 F' g  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
, k9 v7 z, Q, p$ e  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
  C: p9 a& @% a4 n  三、强迫意向6 u7 A1 E" F+ ]; Q/ I( I
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
0 U) V3 Z, ~" D7 Y/ s( F  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)3 F4 M( x2 O6 ?! H
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
( K% l1 W+ R0 q  五、强迫对立思维
, A7 m% B/ x9 b9 E4 u% u: [  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
$ f0 B6 V* R9 L; u; ]0 F+ N' t  六、强迫行为(obsessive behavior)
! Q5 o2 u' Y! T; q8 V% n. W具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。; z2 v( Y8 l8 }6 |3 b8 R
【强迫症的具体行为体现】
0 }! u& w+ Q% {* C: R. I当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
3 ^% @* _  m; ?* T8 H( E  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
7 q: f( C# L/ i. j- v$ x# e* y" }  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
9 e0 ~/ _, l1 R( M+ v( t0 Q( k  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;  V2 {/ j/ H/ [# q7 L& c7 Z- ?
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;( B; _: J: j' j' `# l! C/ i* @
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;4 F- z/ [3 Z) {4 ^' a
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;) u3 m& u) D8 P/ z6 x
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
3 ^, J- y5 Q: |3 v& }  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
" @2 j( H$ G- T  时常无原因地担心自己患了某种疾病;7 @5 z- w" A  J6 A: w
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;( V, M- m; o) t/ ]7 O9 F* I  Q
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
6 N" g, W0 |) [, a4 x0 I. ^0 ]8 f  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
' u& V0 i# L* J: ?% A  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
# k  n0 ~( G1 _6 \* r& x# ~  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;4 Q8 Y; S2 L! F) v7 t
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
/ S' `' g7 v: v9 s  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
' d9 F$ O) r4 ?- j  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
# V% ]3 o! ?$ u7 r" O' M2 Y! X8 T3 e$ I* Z9 v

3 r8 A# Y3 d3 O- p! J& j! Y; I" u禅宗心理疗法治疗:  W! O$ Q- j- J. I* t. I
首先了解三个问题:
  c& z9 J2 D( y1, 我都怕什么?6 R1 d0 B- w$ a3 z2 G3 Y
2, 我最怕什么?+ V3 O  M/ J# r# F6 f3 \
3, 为什么怕?2 d) o, h/ x7 E' s: c! T9 f) {
治疗步骤:1 B3 i( W6 b3 q: u# O1 F3 d/ z
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;. h0 }8 S9 K5 H
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;1 h, o4 r" n2 \- n6 V) S& Z
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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