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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。- F3 s0 f: p6 `3 L1 J
患者特点:大都是完美主义者- l* N: z* ~: Z5 h3 d) n
病因分析:
8 d& J- o8 d5 p6 ]8 O# e理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。3 v" C( O4 ~1 \, c7 m; ?  x
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
/ K4 v9 X- v) y【临床分类】
+ ~  r% K& i# \7 g5 w
8 {! z. z  v7 j$ [症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
# R' P% Z- N% j$ `  一、强迫观念/ N/ N% Z/ O6 v- S0 k2 F
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。. p7 K& M7 j4 N# z: B0 E8 K
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。: M8 v* q/ s& N- A5 \$ V% \
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
" E2 R" N9 u. [7 d  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。9 {  A! r3 D2 H, _
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
- ]. ]5 e7 H! c. S$ w+ k& D  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。% Y; H5 ?" }3 k& {# V1 K, \7 m- s
  二、强迫动作' n) e& |& p8 L8 g6 U; s
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
0 t/ `. l2 c  z" X; S  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。( w+ Q: g6 l# y3 T; u
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
" f4 V5 W. P4 E" @: X( W" I  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
5 X% x8 c- Q7 S4 o9 e  三、强迫意向4 J3 u) j4 c4 K! u" `0 ~
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
7 y% s) M1 b4 M& h) ]  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion): \0 [7 Z# p* J4 T2 m; S
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
/ c6 A) E+ H9 k9 {+ S1 L+ ~  五、强迫对立思维
3 H5 k" E% J' a& g$ R  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
0 s4 A9 `9 Q: h6 z* u7 w$ n0 n" y  六、强迫行为(obsessive behavior)
- j3 r5 ?8 m/ i* k/ E% \具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。) R& L7 v, m* P* C9 M
【强迫症的具体行为体现】
/ S/ ^/ ^4 t. z% J当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:) u1 z% c- j/ {1 R' w
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
( O4 ?8 a! X) a" Z; Q  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
2 Z! b8 e% ^2 {4 P# d& V1 b  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;# C7 k& c+ w) F3 ?9 M4 k/ x
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;0 u1 i3 \& H9 U; h
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
6 i9 _) l) x6 X# ?/ l) n9 q5 G  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;, Q6 o! t. ^& q
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
/ c, ~% _( u+ I' g  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
% l8 o1 R- T3 s7 w9 O" k* G  时常无原因地担心自己患了某种疾病;3 k7 H4 A% U/ p
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;; T4 k! ~6 e0 t: e7 i
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
. D1 i7 w+ r, c/ r" V+ Z  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;; C4 O* \. A& _2 X1 Q3 f6 z) d
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;7 g  u7 R; Y2 q  n7 N' N: y" t
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
* R. @) Z4 E. w" v2 q6 \  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
( @$ n' ?$ w) K$ Y/ p  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。% O( }5 |% |  M( L
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。2 t0 g& l) T  w9 d5 a( t7 Q6 B
+ ?' [: ^3 X6 E8 G1 G7 x

" x3 T7 _& ?0 G  ]9 \' p8 F禅宗心理疗法治疗:
7 J/ x" e- @! M! M: B  K9 A( M首先了解三个问题:
6 i0 R7 X' l2 n4 F( d; j" f1, 我都怕什么?. {% _  v4 a1 u* K
2, 我最怕什么?
# E6 U" c$ |) X  M6 a, i) Y3, 为什么怕?
) T+ f: X) e- ^" N治疗步骤:! Y) f# _8 `" l
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
+ H  D3 T! @1 q: e# n$ X第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;! s8 o) ^$ ^4 c$ M% _8 {$ g
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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